Расстройство адаптации – это реакция на тяжелый стресс, характеризующаяся тревогой, депрессией и нарушениями в социальной, межличностной, профессиональной сферах.
Основные симптомы: беспокойство, подавленность, плаксивость, раздражительность, утомляемость, апатия, ухудшение сна и аппетита. Распространенность таких расстройств в общей медицинской практике составляет 10%, а в психиатрической – до 27% от всех заболеваний.
Развитие расстройств адаптации провоцируется острыми и хроническими психотравмирующими ситуациями.

Ситуации, которые приводят к расстройству адаптации, по силе воздействия подразделяются на три группы:
Экстремальные – связанные с серьезными потрясениями, угрозой для жизни и здоровья. Включают смерть супруга, насилие, получение увечий, инвалидизирующие соматические заболевания.
Выраженные – развод, потеря источника дохода, вынужденная имиграция.
Умеренные – ситуации потери работы, конфликтов в семье, финансовых затруднений, временного ухудшения здоровья.

В основе расстройства адаптации – снижение способности приспосабливаться к меняющимся условиям. Клинически у всех пациентов отмечаются подавленное настроение, тревога, снижение удовольствия и радости, плаксивость, раздражительность. Недостаток энергии проявляется быстрой утомляемостью, недостаточной повседневной активностью, ухудшением работоспособности. В беседе они часто возвращаются к психотравмирующим событиям либо, наоборот, избегают любых напоминаний о них. Более редкий вариант расстройства – нарушение поведения, характеризующееся вспыльчивостью, агрессией по отношению к себе или окружающим.

Попытки справиться самостоятельно, без поддержки специалистов, могут привести к развитию осложнений. Самые частые из них – социальная дезадаптация, алкоголизм, хроническая депрессия, расстройство личности. У пациентов формируется повышенная чувствительность к стрессовым нагрузкам, возрастает риск суицида, особенно при алкогольном опьянении.

Расстройство адаптации в большей или меньшей степени корректируется в ходе комплексной терапии. Прогноз наиболее благоприятен при высокой мотивированности пациента, умеренной психотравме и поддержке семьи.
Юлия Шейко,
врач общей практики
(заведующий) отделения общей практики поликлиники №12