Редакция газеты «Веснік Магілёва» реализует проект «Градостроители», в рамках которого публикуются материалы о тех, кто созидал, строил наш город и внес серьезный личный вклад в его развитие. Это руководители города и области, представители медицины, педагогики, культуры, искусства, спорта, рядовые строители и работники смежных со строительством профессий. Наш сегодняшний материал — о кардиохирурге, который стоял у истоков пересадки сердца в Могилеве, главвраче Могилевской областной клинической больницы Анатолии Степановиче Кулике.

Сердце на ладонях Анатолия Кулика

От всего его облика веет надежностью. Взвешенный, размеренный, вдумчивый. А сколько страждущих прошло через талантливые руки хирурга — уже и не сосчитать! Сегодня в этих руках судьба не только пациентов, но и огромной армии медработников Могилевской областной клинической больницы. Потому что он там — главный врач, а это значит, больничный главнокомандующий, которому по плечу решение проблем самой разной степени сложности.

Корни, правила и устои

Толя Кулик родился в Могилеве, в семье медсестры и водителя. Поэтому неудивительно, что пристрастие к медицине и технике у него было заложено едва ли не на генном уровне. К тому же часто приходилось бывать у мамы в больнице, и ребенок с интересом наблюдал, как там все обустроено.

Дедушки-бабушки жили и работали в деревне. Мальчик их любил и гордился ими, особенно дедушкой по линии отца — героем-орденоносцем, который разведчиком прошел всю войну, а в мирное время работал кузнецом на заводе «Строммашина».

В общем, примеры для подражания были, да и сам он стремился к активности. Начал заниматься спортом, еще будучи школьником. Сначала это был баскетбол — ребята выступали и за свою 24-ю школу, и за область, а потом увлекся классической борьбой и дзюдо. И здесь тоже оказался успешен: в 16 лет уже был кандидатом в мастера спорта и входил в сборную Беларуси.

Привычка быть лидером и нести за себя полную ответственность, а также внутренняя готовность к победе и желание быть впереди стояли у истоков формирования цельной натуры.

В Витебский мединститут Анатолий с первого раза не поступил — не хватило обидных полбалла. А чтобы не терять времени даром, пошел работать на 4-ю Могилевскую автобазу. И не просто работал: учился, сдавал экзамены, получил 4-й разряд автослесаря, а заодно и права. И в этом тоже проявился так называемый синдром отличника.

Медицина как мечта и призвание

Мечту он реализовал на следующий год, став полноправным студентом Витебского меда. И сразу же — кто бы сомневался! — отправился командиром стройотряда на торфоразработки.

А потом его полностью захватили учеба и занятия в научных кружках. Начиная с третьего курса, практически жил в больнице — и в прямом, и в переносном смысле. Ходил на дежурства, в операционную… Первую операцию сделал, будучи еще студентом 4 курса мединститута. Это было, как бы сейчас сказали, банальное удаление аппендикса, а по-научному — аппендэктомия. Эту операцию ему доверила профессор Людмила Родина. Такая вот игра слов. Конечно, очень волновался, все было как в тумане. Но прошло удачно. А вот холецистэктомию, которую пришлось делать уже в интернатуре, изначально не планировал делать. Молодой интерн знал, что будет ассистировать, подготовился и встал на место ассистента, но заведующий хирургическим отделением Константин Львович Сорокин предпочел экспромт. Поэтому волноваться уже было некогда… Это произошло в первых числах октября, так что вот она, дата — больше четырех десятилетий назад! Серьезная полостная операция (лапароскопия в то время только начинала делать первые шаги), а за операционным столом — интерн.

Потом уже операции шли одна за другой, а среди пациентов были даже маленькие дети, которые нуждались в удалении аппендикса… Более того, Анатолий Кулик получил разрешение управления здравоохранения на самостоятельные дежурства, что интернам было запрещено в принципе, а также на проведение операций. А еще почти два месяца работал в Славгороде, заменяя отсутствующего хирурга. И всегда у него все получалось. Не иначе, какая-то высшая сила поддерживала. Кстати, он до сих пор не заходит в операционную без нательного крестика — так сложилось.

Ему сразу глянулась хирургия, поэтому другое направление специализации даже не рассматривал. После пятого курса проходил практику в Лавсановской больнице (нынче — Могилевская больница № 1), куда попасть было практически невозможно. Но ему повезло. И выбрал сосудистую хирургию, без которой себя в профессии уже не мыслил.

Последующие 22 года в профессиональной жизни Анатолия Кулика была только сосудистая хирургия. Он был сосудистым хирургом, заведующим операционным отделением, заместителем главврача по хирургии Лавсановской больницы, заведующим отделением сосудистой хирургии. А когда в 2006 году это отделение перевели в областную больницу, он тоже перешел сюда.

Дела «сердечные» и народная стройка

В 2007-08 годах шла активная реорганизация кардиохирургической службы, и Анатолий Степанович вызвался помочь. А поскольку ко всему привык относиться серьезно, то в течение года учился в РНПЦ кардиологии. После чего возглавил только что созданный Центр сердечно-сосудистой хирургии. В те годы отделение дважды становилось первым в стране по количеству и объему кардиохирургических операций.

Сегодня на открытом сердце делается 450 операций в год, а вместе с эндоваскулярными — 2,5 тысячи. И если 20 лет назад для могилевчан очередь в Минске составляла до 5 лет, и многие просто не доживали, то сейчас полтора-два месяца — и проблема решается. И ехать человеку никуда не нужно.

До реорганизации кардиологическая и кардиохирургическая служба выглядела островным государством: островок диагностики, островок лечения. Все было разбросано по разным местам. Конечно же, пациентам, особенно приезжим, было крайне сложно. Недостаточно было и оборудования, с помощью которого можно было проводить обследования. Поэтому в больнице были счастливы, когда на самом высоком уровне получили разрешение на строительство кардиохирургических корпусов, и к этому подключилась областная администрация. Когда строили новые корпуса, денег в бюджете не было. Все учреждения Могилевской области — заводы, фабрики, частные предприятия — перечисляли от прибыли до двух процентов. Это была фактически областная народная стройка. А с дорогим фундаментальным оборудованием очень помогло Министерство здравоохранения.

Сейчас это не просто больница, а клиническая — на 1019 коек. В ней 45 подразделений, 24 лечебных учреждения плюс филиал кафедры Витебского государственного медицинского университета. Про оснащение и говорить не приходится.

Кстати, во время недавно проходившего в Могилеве Парламентского Собрания Союза Беларуси и России по развитию здравоохранения, где среди множества тем рассматривался и вопрос обоюдного оказания медицинской помощи гражданам Беларуси и России, областная клиническая больница была выбрана в качестве эталона. И, конечно же, произвела на гостей впечатление.

Наука и горящие глаза

«Нам нужны люди, которые хотят работать и у которых горят глаза! — говорит Анатолий Степанович. — Это раньше можно было прочитать книжку и при операции руководствоваться тем, что там написано. Сейчас, когда практически с каждым днем совершенствуются технологии, такое уже невозможно. Нужно интересоваться, куда движутся клиники Европы, мира, какие появляются нововведения…»

Сегодня в областной клинической больнице работают доктор наук, семь кандидатов наук, на подходе защита еще одной кандидатской и двух докторских. Созданы хорошие условия для кафедры, обучение курирует Витебский медуниверситет, недавно приезжал ректор, на встречу с которым пришло 1800 сотрудников. Обсуждали работу кафедры и возможности ее расширения.

В свое время врачи ездили в Европу, перенимали опыт, учились… У самого главврача больше чем полдесятка стран наберется, в которых повышал квалификацию. А еще он стоял у истоков операций по пересадке сердца, делал первые операции на брахицефальных сосудах, снабжающих кровью головной мозг. Учился в Киеве, в институте Шалимова, и в институте Склифосовского в Москве.

В этом году специалисты областной клинической больницы побывали в Италии, Португалии, Индии, собираются в Казахстан и Китай.

Анатолий Кулик ценит своих заведующих отделениями, да и весь замечательный и работоспособный коллектив, с которым, говорит, можно горы свернуть, а младший медицинский персонал нежно называет санитарочками. И текучесть кадров у них небольшая.

Самое главное в работе врачей — спасение жизни. Человеческая жизнь — вообще самое главное. Для этого и работают. И понимают, что останавливаться нельзя, потому что остановка — это уже шаг назад.

Без инфарктов и инсультов

Уже давно канули в Лету времена, когда инфаркт или инсульт считался смертельным приговором. Нынешние налаженные технологии лечения этих тяжелых заболеваний позволяют не только сохранить жизнь, но и оставить прежним ее качество.

К примеру, у человека инфаркт. Реанимобиль везет его в приемный покой, оттуда сразу в операционную, где делается коронарография, при необходимости устанавливаются стенты или больного готовят к большой открытой операции.

То же и с инсультами. Если раньше при инсульте назначали прием препаратов, а там как карта ляжет, то сейчас вся область поделена на зоны с обязательной диагностикой. Чем быстрее доставили в стационар, тем больше шансов на успех и полную реабилитацию. Срабатывает правило так называемого «золотого часа». К тому же сейчас хорошие дороги, закуплены хорошие реанимобили, так что проблемы минимизируются.

Когда привозят пациентов с инсультом, делается не просто компьютерная томография, а компьютерная ангиография, врачи видят участки поражения сосудов и в операционной делают или тромбэктомии закрытых артерий мозга, или устанавливают стенты… Технологии меняются и прогрессируют.

«Мы научились лечить пациентов, выхаживать больных, и сейчас первостепенная задача — улучшить качество их жизни, — делится программой-минимум Анатолий Кулик. — За прошлый год сделано 450 операций на открытом сердце. Из них около 300 — аортокоронарное шунтирование. И ни один из прооперированных пациентов не пошел на группу инвалидности. Остался работать, кормить семью, платить налоги, наконец. А раньше это был приговор.

Сейчас, после постройки корпусов кардиохирургического центра, пациент приезжает на обследование в консультативную поликлинику, где решается вопрос с дообследованием и постановкой точного диагноза, и, соответственно, лечения — терапевтического либо хирургического, которое в свою очередь делится на малоинвазивное и большие операции.

С прошлого года стали делать такие высокотехнологичные операции, как установка клапанов сердца без остановки сердца. Ставили клапаны разных модификаций и из разных доступов: через бедро и через небольшой разрез на грудной клетке. Это феноменально, когда пациент на 3-4 день уже может покинуть больницу с новым клапаном и жить дальше!»

Без листов ожидания

Буквально недавно главврач еще и сам становился к операционному столу. Но в последний год интенсивность административной работы просто не позволяет это делать. Областная клиническая больница — это ведь не только «сердечные» дела, а и все остальное. Нет здесь только нейрохирургии и акушерства и гинекологии.

Сюда попадают тяжелейшие хирургические больные со всей области. А еще Могилевская область — первая в республике, которая убрала очередь на протезирование суставов в листе ожидания. Причем развивается не только протезирование суставов, но и другие травматологические операции. Все делается артроскопически, причем нисколько не хуже, чем в институтах. Во время артроскопической операции соединительная ткань сустава не повреждается, а рубцы на коже практически незаметны. Вот уже который год первые места в республике и по объему операций, и по спектру, и по количеству занимает сосудистая хирургия. Развитие не останавливается ни на миг. Недавно закупили новую аппаратуру и в урологию — для дробления камней и лечения аденомы простаты. Областная клиническая больница — это и челюстно-лицевая хирургия, и микрохирургия глаза. Очереди на замену хрусталиков как таковой нет. Существует лист ожидания, чтобы человек понял, хочет он делать эту операцию или нет, морально настроился и прошел обследования. Эти операции уже поставлены на поток.

Весь мир сейчас переходит к мини-инвазивным вмешательствам. Удаление аппендикса, желчного пузыря, урологические вмешательства — полостные операции в этих случаях делают только при серьезных осложнениях, все остальные — лапароскопически.

А после кардиохирургических, неврологических операций, травм, других серьезных операций и заболеваний пациентов направляют за город, в Больницу медицинской реабилитации. Это дает людям возможность быстрее восстановиться.

Счастливый человек

Хорошо, когда у человека, помимо работы, есть еще и семья. Для Анатолия Степановича Кулика — это огромная ценность. Родители, дети, внуки… Ему в этом смысле повезло: он и дедушка, и сын одновременно. И вот уже 43 года счастливо живет с любимой женой. Она тоже врач — только онколог.

А еще говорит, что ему по жизни везло на хороших людей.

У деятельного руководителя еще очень много нереализованных замыслов. Да и как же без них? Если человеку уже ничего не нужно, его смело можно списывать с корабля на берег… В ближайших планах — капитальный ремонт общежитий больницы, ведь качество жизни медработников, как и здоровье их пациентов — в числе главных приоритетов главврача. И каждую пятницу он вдруг осознает, что вроде бы только недавно был понедельник, — настолько захватывает работа…

Сердце отдает людям

Увлечение всей жизни Анатолия Степановича Кулика — техника. Настолько сильное, что в свое время даже возникла дилемма, поступать в медицинский институт или все же в военное училище на автомеханический факультет. И даже когда стал врачом, он продолжал заниматься ралли при ДОСААФ, чинил машины, мог перебрать мотор чуть ли не с закрытыми глазами. Так же, как и сердце.

Их, этих сердец, главврач передержал в руках сотни. Не исключено, что именно поэтому на территории больницы установлен памятник сердцу, которое стало символом не только больницы, но и его собственным, потому что этому была посвящена вся жизнь.

А самые удивительные ощущения — когда сердце начинает дрожать, вибрировать и запускается, как мотор. И человек продолжает жить…

Так что, возможно, автомеханическая отрасль лишилась очень хорошего инженера-механика, но зато высококлассного хирурга приобрела кардиохирургия. И в этом точно исполнение некоего высшего предназначения.

Александра ПРОНЬКИНА