Любое заболевание лучше предупредить, чем его лечить, уверен зав. первым отделением общей практики поликлиники №2 Виктор Новиков. Основа профилактики – специфическая иммунизация населения! Самое эффективное и экономичное средство защиты от заболеваний – прививки. Иммунопрофилактика занимает ведущее место в борьбе с инфекционной патологией.

По мнению медиков, только массовая вакцинация способна создать коллективный иммунитет и прекратить циркуляцию возбудителя среди населения. Ослабление иммунитета при необдуманном отказе людей от прививок будет приводить к вспышкам инфекций. Виктор Новиков рассказал:

 – Согласно Национальному плану мероприятий по вакцинации против инфекции COVID-19 в Республике Беларусь на 2021-2022 годы запланированы 4 этапа в проведении вакцинации против COVID-19. Уже защиту от коронавирусной инфекции COVID -19 получили те, у кого наиболее высокий риск заражения COVID-19 в силу их профессиональной деятельности и других условий. Это медицинские и фармацевтические работники, а также работники социальной сферы и сферы образования, взрослые, проживающие в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания. Сейчас реализуется второй этап, на котором вакцинацию проводят лицам, имеющим высокий риск тяжелого течения COVID-19, – лицам в возрасте 60 лет и старше, лицам с хроническими заболеваниями. На третьем этапе запланирована вакцинация лиц, имеющих более высокий риск заражения инфекцией COVID-19 по сравнению с остальным населением в связи с их профессиональной деятельностью (работники торговли, общественного питания, бытового обслуживания, транспорта, учреждений культуры, спортивных учреждений и другие), работники государственных органов, обеспечивающих безопасность государства и жизнедеятельность населения. И затем вакцинация будет предложена для остального населения, которое не имеет вышеперечисленных рисков. В Республике Беларусь на 2021-2022 годы планируется охватить прививками не менее 60% населения как страны в целом, так и в каждом регионе. Вакцинация формирует индивидуальную защиту привитого человека, предупреждает возникновение заболевания, его тяжелое течение и неблагоприятный исход.

– Где можно сделать прививку против COVID-19?

 – Во всех поликлиниках проводится вакцинация против COVID- 19. Для того, чтобы оптимально организовать работу по вакцинации, во всех поликлиниках организована запись на вакцинацию (по телефону или online).

– Какие вакцины доступны для проведения вакцинации в нашей стране?

 – В настоящее время для профилактики коронавирусной инфекции у взрослых от 18 до 60 лет применяются следующие вакцины: Гам-КОВИД-Вак, страна-производитель Российская Федерация, Гам-КОВИД-Вак, страна-производитель Республика Беларусь. Вакцина Гам-КОВИД-Вак чаще называется «Спутник V»; а также инактивированная вакцина против SARS-CoV-2 (клетки Веро), страна- производитель КНР. Применяемые в нашей стране вакцины обеспечивают выработку как гуморального (образование антител), так и клеточного (специфическая активация Т-клеток) иммунитета в отношении коронавируса. Вакцинация ведет к выработке эффективной и продолжительной иммунологической памяти, которая обеспечивает защиту от инфекции и после утраты антител.

– Кому противопоказана или нежелательна вакцинация?

 – Это, люди, у которых имеется гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты, или с наличием тяжелых аллергических реакций в анамнезе. При наличии острых инфекционных и неинфекционных заболеваний, а также при обострении хронических заболеваний вакцинацию можно отложить и провести через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры. С осторожностью назначают вакцинацию при хронических заболеваниях печени и почек, выраженных нарушениях функции эндокринной системы (сахарный диабет), тяжелых заболеваниях системы кроветворения и других заболеваниях ЦНС, заболеваниях сердечно-сосудистой системы (инфарктах миокарда в анамнезе, миокардитах, эндокардитах, перикардитах, ишемической болезни сердца), первичных и вторичных иммунодефицитах, аутоиммунных заболеваниях, заболеваниях легких, астме и ХОБЛ, у пациентов с диабетом и метаболическим синдромом, с аллергическими реакциями, атопией, экземой. При проведении введения компонента 2 вакцины противопоказано введение, если имелись тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции, судорожный синдром, температура тела выше 40 °С и т.п.) на введение компонента I вакцины. Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания, так как его эффективность и безопасность в этот период не изучались.

Одним из обязательных условий проведения вакцинации любой из вакцин является осмотр человека врачом в день проведения вакцинации, который включает: общий осмотр, измерение температуры тела, сбор анамнеза и аллергоанамнеза, измерение насыщения крови кислородом (проведение пульсоксиметрии). И только после разрешения врача этот человек допускается к проведению вакцинации. В случае, если температура превышает 37°С, вакцинацию не проводят.

– Каким способом вводится вакцина?

 – Вакцина предназначена только для внутримышечного введения. Ее вводят в дельтовидную мышцу (верхнюю треть наружной поверхности плеча). При невозможности введения в дельтовидную мышцу – препарат вводят в латеральную широкую мышцу бедра. Вакцинацию проводят в два этапа: вначале компонентом I в дозе 0,5 мл, затем, через 3 недели (21 день – 28 дней) – компонентом II в дозе 0,5 мл. После введения вакцины пациент должен находиться под наблюдением медицинских работников в течение 30 минут.

– Что может быть после введения вакцины?

– Побочные действия (нежелательные явления), характерные для применения вакцины, бывают преимущественно легкой или средней степени выраженности, могут развиваться в первые-вторые сутки после вакцинации и разрешаются в течение 3-х последующих дней. Чаще других могут развиться кратковременные общие (непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью) и местные (болезненность в месте инъекции, гиперемия, отечность) реакции. Реже отмечаются: тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда увеличение регионарных лимфоузлов, боль в ротоглотке, заложенность носа, першение в горле, ринорея. У некоторых пациентов возможно развитие аллергических реакций, кратковременное повышение уровня печеночных трансаминаз, креатинина и креатинфосфокиназы в сыворотке крови. Большинство нежелательных явлений завершились выздоровлением без последствий. Одним из условий проведения вакцинации является оснащение средствами противошоковой терапии мест, где проводится вакцинация.

 – Можно ли заболеть COVID-19 после введения одного или двух компонентов вакцины? Можно ли после этого передать вирус другим людям?

– Лица, получившие вакцину, не могут заболеть COVID-19 или выделять вирус SARS-CoV-2 вследствие введения вакцины, так как в вакцине отсутствует живой вирус. Однако, следует сказать, что после введения первой дозы вакцины организму ещё требуется время для выработки специфического иммунитета, поэтому возможно заразиться вирусом в дни после вакцинации и в дни, предшествующие вакцинации. Полноценная защита формируется у 92% привитых через 7-42 дня после введения второго компонента вакцины. Введение второй дозы вакцины также важно, поскольку это способствует формированию максимально возможной защиты от развития COVID-19, благодаря более интенсивному и зрелому иммунному ответу.

– Нужно ли после вакцинации соблюдать меры социального дистанцирования и носить маску в общественных местах?

– Всем, кто пройдет вакцинацию, необходимо продолжать соблюдать социальное дистанцирование, использовать средства защиты органов дыхания, мытье рук и избегать мест с большим скоплением людей и другие, так как вирус активно циркулирует, и сохраняется определенный риск заболевания привитых. Привитым необходимо позаботиться также о людях и близком своем окружении до тех пор, пока не будет сформирована «коллективная защита».

– Обязательно ли перед прививкой проходить обследования на наличие антигена или антител к вирусу коронавирусной инфекции?

– Необходимости на обследование перед проведением вакцинации на наличие антигена или антител к вирусу нет.

– Если человек переболел коронавирусной инфекцией, нужно ли делать прививку от COVID-19?

– Тем, кто перенес ранее COVID-19, и тем, кто ещё не болел, необходимо делать прививки. Вакцинация обеспечит более длительную и полноценную защиту от последующего заражения. У лиц, перенесших COVID-19, сохраняется риск повторного инфицирования. Вакцинация может быть начата после полного выздоровления после перенесенной COVID-19. В случае, если человек переболел в среднетяжелой или тяжелой форме, то по решению врача прививку можно провести через 1-4 недели после выздоровления.

– Если не получается сделать вторую вакцинацию через 21-28 дней (отпуск, командировка, совпадение на выходные, праздничные дни, выезд в другой населенный пункт и иные причины), что тогда делать?

– Минимальный интервал между введением первого и второго компонента российской вакцины Гам-КОВИД-Вак («Спутник V») можно увеличить с 21 дня до 90 дней. Минимальный интервал между введением первой и второй дозы инактивированной вакцины против SARS-CoV-2 (КНР) можно увеличить с 28 дня до 56 дней.

– Какие документы выдают после прививки?

– Всем, кто получил прививку против COVID-19 и не планирует выезд за пределы страны в течение года после вакцинации-2, выдается выписка из медицинских документов, подтверждающая проведение вакцинации-1 и вакцинации-2. В иных случаях и по требованию привитого гражданина в настоящее время уже всеми поликлиниками выдается сертификат, подтверждающий проведение вакцинации, по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь. В сертификат сведения вносятся как на русском, так и на английском языках.

Беседовала Наталья ВОСТРЕЦОВА